Interopérabilité et SI hospitalier : intégrer un outil de pharmacie clinique



Dans un projet de pharmacie clinique, la question qui arrête les discussions n’est presque jamais clinique. Elle vient de la direction des systèmes d’information, et elle tient en une phrase : combien de temps et combien d’argent pour interfacer cet outil avec notre dossier patient ?

Cette page décrit les briques d’interopérabilité attendues aujourd’hui, l’état du Ségur du numérique en santé, et les voies possibles pour intégrer un outil de pharmacie clinique sans relancer un chantier d’interfaçage.

Les briques socles du numérique en santé

Quatre services forment le socle commun imposé aux logiciels de santé. Les connaître permet de lire une réponse d’éditeur sans se laisser impressionner.

L’identité nationale de santé qualifie l’identité du patient et permet de rattacher sans ambiguïté des données produites par des acteurs différents. Pro Santé Connect authentifie le professionnel via sa carte ou son application, et remplace les comptes locaux. MSSanté porte la messagerie sécurisée entre professionnels, et entre professionnels et patients. Le dossier médical partagé, intégré à Mon espace santé, reçoit les documents destinés au patient et aux soignants qui le prendront en charge ensuite.

Un éditeur peut être simple utilisateur de MSSanté, ou en être opérateur, c’est-à-dire exploiter lui-même un domaine de messagerie au sein de l’espace de confiance. La seconde situation suppose un agrément et des contraintes d’exploitation nettement supérieures.

Où en est le Ségur du numérique en santé

Le programme finance la mise à niveau des logiciels par les éditeurs, avec le dispositif dit des systèmes ouverts et non sélectifs, qui fait payer l’État plutôt que l’établissement.

Pour le couloir hôpital, la vague 2 est entrée en phase de déploiement. Le référencement des dossiers patients informatisés et des plateformes d’intermédiation est clos, le guichet de demande d’avance a fermé le 23 septembre 2026, et le solde doit être demandé avant le 28 septembre 2027. Les établissements qui n’ont pas engagé leur projet à temps devront donc financer eux-mêmes leur mise à niveau.

Une précision utile pour lire les argumentaires commerciaux : le référencement Ségur est un statut délivré par l’Agence du numérique en santé après instruction d’un dossier, et il conditionne les financements. Répondre aux exigences techniques d’une vague et être référencé sont deux choses distinctes. MaPUI Labs répond aux exigences de la vague 2 sans être éditeur référencé au titre du couloir hôpital, dont le dispositif porte sur les dossiers patients informatisés et les plateformes d’intermédiation.

Trois voies pour intégrer un outil de pharmacie clinique

Un outil de conciliation a besoin de deux flux : les mouvements de patients et les prescriptions en cours. Il existe trois manières de les obtenir, de coût très inégal.

L’interface native. L’éditeur a développé un connecteur spécifique pour un dossier patient donné. C’est la solution la plus confortable, mais elle n’existe que si quelqu’un l’a financée. HospiVille dispose d’une interface native avec Sillage, déployée notamment au centre hospitalier Guillaume Régnier à Rennes, au centre hospitalier Césame à Angers et au centre hospitalier de Laval.

La voie d’un tiers déjà en place. Si l’établissement exploite déjà une brique de pharmacie clinique qui reçoit les flux du dossier patient, l’outil peut s’y raccorder plutôt qu’au dossier lui-même. HospiVille est interfacé avec VIDAL Sentinel et récupère par ce canal les flux patients et prescriptions. Dans un établissement où Sentinel est déjà déployé, il n’y a donc aucune nouvelle interface à faire développer avec le dossier patient, ce qui supprime le poste de coût et le délai qui bloquent le plus souvent ces projets. VIDAL Sentinel est par ailleurs certifié dispositif médical de classe IIa.

Les interfaces standard. Pour les autres situations, les échanges passent par des API FHIR, le standard d’interopérabilité promu par le Ségur. Le travail reste réel mais il est balisé, et il ne dépend pas du bon vouloir d’un éditeur tiers.

Ce que cela change pour le calendrier d’un projet

Une interface spécifique avec un dossier patient se chiffre couramment en milliers d’euros et en plusieurs mois, entre la spécification, la recette et la mise en production. Ce délai s’ajoute à celui du projet clinique lui-même, et il explique qu’un nombre important de projets de conciliation s’arrêtent avant d’avoir commencé.

Vérifier, avant toute chose, si l’établissement dispose déjà d’un canal exploitable est donc le premier réflexe à avoir. La réponse change souvent l’ordre de grandeur du projet.

Où se situe HospiVille

HospiVille est hébergée chez un hébergeur de données de santé en France, authentifie les professionnels par Pro Santé Connect, et MaPUI Labs est opérateur MSSanté. Les trois voies d’intégration décrites plus haut sont disponibles selon la configuration de l’établissement.

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