IATROPREV 2 : la Bretagne et les Pays de la Loire rejoingnent le parcours, HospiVille au cœur du dispositif

Le 26 janvier 2026, la réunion de lancement birégionale a ouvert officiellement les inclusions en Bretagne et dans les Pays de la Loire. Les deux régions rejoignent ainsi les Hauts-de-France et l'Occitanie dans IATROPREV 2, une expérimentation article 51 consacrée à la lutte contre l'iatrogénie médicamenteuse chez les patients âgés polymédiqués.

Pour MaPUI Labs, ce lancement a une particularité : la plupart des établissements participants dans l'Ouest s'appuient sur HospiVille, avec un module développé spécifiquement pour ce parcours.

Une expérimentation nationale, un parcours structuré

IATROPREV 2 cible les patients de 65 ans et plus hospitalisés, présentant un risque iatrogène et retournant à domicile ou en EHPAD. Les critères d'inclusion sont précis : polypathologie et polymédication, plus de dix molécules, médicament ayant contribué à l'hospitalisation, modifications thérapeutiques en sortie, interactions ou introduction de médicaments à risque.

L'inclusion suppose l'accord du patient, mais aussi celui du médecin traitant et du pharmacien d'officine. C'est une des spécificités du dispositif : il ne se déroule pas uniquement à l'hôpital.

Le parcours tient en cinq temps : repérage et inclusion pendant l'hospitalisation, réévaluation thérapeutique par l'équipe hospitalière, réunion de concertation pluriprofessionnelle (RCP) en visioconférence avant la sortie, élaboration d'un plan pharmaceutique personnalisé (PPP), puis suivi à 90 jours pour vérifier l'application des préconisations.

La RCP réunit au minimum le médecin traitant, le pharmacien d'officine, un gériatre et un pharmacien clinicien. Durée moyenne annoncée : une vingtaine de minutes.

À l'échelle nationale, l'expérimentation couvre 32 territoires et vise une file active de plus de 3 000 patients sur 36 mois, avec une montée en charge progressive.

Un module HospiVille conçu pour ce parcours

HospiVille était déjà déployé dans une large part de ces établissements pour la conciliation médicamenteuse et les échanges ville–hôpital. Un module dédié à IATROPREV 2 a été développé pour couvrir les spécificités du parcours :

  • identification de l'ensemble des professionnels du cercle de soins, hôpital et ville ;
  • élaboration du PPP et transmission à tous les intervenants ;
  • extraction de statistiques dédiées pour l'évaluation de l'expérimentation.

Ce dernier point n'est pas anecdotique. L'évaluation, confiée à un cabinet indépendant, portera notamment sur le suivi à 90 jours et sur l'application effective des préconisations. Disposer de données structurées dès l'origine évite d'avoir à les reconstituer a posteriori.

Les données sont hébergées en France chez un hébergeur certifié HDS.

Ce qui distingue l'Ouest dans cette expérimentation

Un constat a été relevé lors du COPIL de lancement : la Bretagne et les Pays de la Loire sont les deux seules régions d'IATROPREV 2 à s'appuyer sur un outil numérique sécurisé de cette nature pour structurer le parcours et les échanges entre professionnels.

Ailleurs, la coordination repose sur des outils plus hétérogènes. Ce choix birégional prolonge d'ailleurs le retour d'expérience d'Octave, autre expérimentation article 51 menée sur des territoires contigus.

Et maintenant

Les inclusions sont ouvertes. Le comité de pilotage birégional se réunira trimestriellement en 2026 pour suivre la mise en œuvre, harmoniser les pratiques entre les deux régions et partager les retours d'expérience.

Un chantier reste ouvert, et il nous paraît déterminant : l'engagement du patient. Le cadre réglementaire n'impose que le recueil de sa non-opposition, mais les deux régions ont exprimé la volonté d'aller au-delà, vers une véritable co-décision, associant le patient et, lorsque c'est pertinent, son aidant. Un groupe de travail associant des représentants d'usagers doit en définir les modalités concrètes.

C'est sans doute là que se jouera une partie de l'intérêt de l'expérimentation : un plan pharmaceutique mieux compris par celui qui le suit a plus de chances d'être appliqué.

Vous participez à IATROPREV 2 ou souhaitez savoir comment HospiVille s'intègre à votre organisation ? Contactez MaPUI Labs.